Аномалии урогенитального тракта относятся к часто встречающимся порокам развития, которые выявляют у плода или младенца. Данные патологии при отсутствии лечения могут привести к снижению качества жизни, а также к развитию осложнений. Приглашаем вас на прием в отделение урологии YourMed. Диагностику и лечение аномалий уретры выполняют врачи с большим опытом при помощи самых современных методов.

Аномалии уретры — это отклонения от нормального строения уретры, которые формируются во время внутриутробного развития или в раннем младенческом возрасте. Аномалии уретры выявляются как у мальчиков, так и у девочек.

К аномалиям уретры относятся:

1. гипоспадия — отсутствие участка переднего отдела уретры, которое встречается преимущественно у мальчиков. У мальчиков данная патология часто сочетается с искривлением полового члена, у девочек выглядит как отверстие, переходящее в желобок влагалищной стенки
2. эписпадия — расщепление уретры или ее части, которое чаще встречается у мальчиков. У мальчиков смещается наружное отверстие уретры, пенис искривлен, расщепляются пещеристые тела, а девочек — клитор, половые губы, лонное сочленение
3. врожденные клапаны — складки слизистой уретры, которые выступают в ее просвет. Патология поражает преимущественно мальчиков
4. облитерации уретры — частичное или полное отсутствие просвета на каком-либо участке
5. стриктуры уретры — сужение какого-либо участка мочеиспускательного канала
6. дивертикул уретры — выпячивание стенки уретры, сообщающееся с уретрой через узкий канал, встречается чаще у мальчиков
7. кисты уретры — образования в различных отделах мочеиспускательного канала
8. синус Герена — барьер между синусом (углублением в стенке ладьевидной ямки уретры) и просветом уретры
9. гипертрофия семенного холмика — увеличение элементов семенного холмика, что провоцирует нарушение проходимости уретры
10. агенезия (аплазия) уретры — отсутствие мочеиспускательного канала, очень редкая аномалия, которая чаще встречается у мальчиков
11. удвоение уретры — аномалия может сочетаться с удвоением мочевого пузыря
12. мегалоуретра — расширение передней уретры
13. уретральные свищи — каналы, соединяющие уретру с анусом, прямой кишкой, влагалищем
14. полипы уретры — образования в уретре, почти исключительно у мальчиков
15. выпадение слизистой уретры — в выпавшей слизистой нарушается микроциркуляция

Аномалии уретры могут быть вызваны различными причинами, среди которых:

• токсичное воздействие химических веществ
• некоторые заболевания беременной
• хромосомные аномалии
• употребление будущей матерью наркотиков и алкоголя
• прием беременной некоторых препаратов

Пороки уретры могут не иметь никаких проявлений, а могут быть заметны визуально и вызывать такие симптомы, как:

• наличие мочеиспускательного отверстия в нетипичном месте
• затрудненное мочеиспускание
• недержание мочи
• разбрызгивание мочи
• дискомфорт и боль при мочеиспускании
• гнилостный запах мочи
• гнойное воспаление
• постоянные инфекции мочевыводящих путей
• деформация половых органов

Если вовремя не обратиться к врачу, аномалии развития могут привести к таким осложнениям, как пиелонефрит, почечная недостаточность, гидроуретеронефроз, дивертикулы мочевого пузыря, пузырно мочеточниковый рефлюкс. Иногда помощь требуется сразу же после рождения, например при отсутствии уретры.

На консультации врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр пациента, пальпацию и назначает все необходимые исследования, среди которых:

• уретрография
• уретроскопия
• УЗИ
• МРТ
• КТ
• урофлоуметрия (оценка скорости мочеиспускания)

Спермограмма сдается в период от 3 до 5 дней полового воздержания. Анализ сдается непосредственно в лаборатории.

Аномалии уретры лечатся преимущественно хирургически. Цель операций — нормализация мочеиспускания, сохранение половой и репродуктивной функций, а также достижение хорошего косметического эффекта. Врач назначает лечение на основании данных диагностики с учетом особенностей каждого пациента.

1. Стриктуры уретры — уретропластика по Хольцову, пластика уретры с использованием букального лоскута, многоэтапная пластика уретры, внутренняя уретротомия с применением лазера, меатотомия.
2. Гипоспадия — хирургические операции для формирования отсутствующей части уретры (пластика уретры), а также для формирования ее наружного отверстия в анатомически правильном месте. При этом у мальчиков может быть выполнено выпрямление полового члена с иссечением хорды.
3. Эписпадия — операции по реконструкции уретры и выпрямлению полового члена.
4. Врожденные клапаны — эндоскопическое трансуретральное рассечение клапанов.
5. Облитерации уретры — установка цистостомы с последующей заменой на катетеризируемую стому. Взрослым выполняется уретропластика.
6. Дивертикулы уретры — иссечение дивертикула.
7. Кисты уретры — динамические наблюдение или хирургическое иссечение.
8. Синус Герена — при наличии симптомов — рассечение перегородки и коагуляция основания синуса.
9. Гипертрофия семенного холмика — эндоскопическая резекция семенного холмика.
10. Агенезия (аплазия) уретры — дренирование мочевого пузыря или мочевыводящих путей, а в дальнейшем — реконструктивные операции.
11. Удвоение уретры — хирургическое лечение.
12. Мегалоуретра — уретропластика.
13. Уретральные свищи — реконструктивно-пластические операции.
14. Полип уретры — эндоскопическое иссечение, реконструктивно-пластические операции.
15. Выпадение слизистой уретры — хирургическая операция.

Операции в нашей клинике комфорты для пациента и выполняются под общим наркозом или под местной анестезией. После процедуры врач подробно вам расскажет обо всех особенностях периода реабилитации.