Урологические операции любой сложности в Москве и Подмосковье

Весь спектр урологических операций и хирургических манипуляций с применением передовых методик.

ОПЕРАТИВНАЯ УРОЛОГИЯ

YourMed – это сеть медицинских центров в Москве и Московской области

Ведущая национальная сеть частных медицинских клиник, предоставляющая полный спектр медицинских услуг:

О КЛИНИКЕ

Первичный прием

Скорая медицинская помощь

Высокотехнологичная диагностика

Сложные хирургические вмешательства

Реабилитация

47%

Пациентов приходят
к нам по рекомендации друзей

Полная конфиденциальность

Новое, современное оборудование

Уютный послеоперационный стационар

Ответственность
за результат

Являемся партнером научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова

Обладая высокотехнологичным оборудованием, современными лабораториями и богатым практическим опытом, мы имеем возможность выполнять сложные высокотехнологичные оперативные вмешательства в условиях многопрофильного стационара. Оснащение и многопрофильность нашей клиники позволяют проводить все виды медицинских исследований и операций.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Врачи-урологи, которым можно доверять

Сертифицированный врач-уролог, c большим 12-летним опытом работы, занимающийся диагностикой и лечением патологий органов мочеполовой системы разной этиологии.

Главный уролог, онколог,
оперирующий хирург сети «YourMed» и «Гиппократ»

Хирургического стажа позволяет принимать решения и выполнять наиболее сложные оперативные вмешательства

Реконструктивно-пластических лапароcкопических, работ-ассистированных оперативных вмешательств

Научных трудов, в том числе монографий опубликованных в авторитетных изданиях

Стекольников Константин Олегович

ВЕДЕТ ПРИЁМ

Проводит диагностику
и лечение в клиниках «YourMed» и «Гиппократ»

Онколог

Малоинвазивный хирург

Уролог

Андролог

ОПЕРИРУЕТ

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Неоднократно проходил стажировку в ведущих клиниках Германии, Дании, Италии, США по следующим проблемам: «Онкоурология», «Реконструктивная урология», «Оперативная андрология», «Деривация мочи», «Реконструкция уретры».

Дзитиев Виталий Казиханович

Член европейской ассоциации урологов (EAU)

Член Онкоурологов (РООУ)

Член российского общества урологов (РОУ)

Проводит диагностику
и лечение в клиниках «YourMed» и «Гиппократ»

ВЕДЕТ ПРИЁМ

Назаров
Азалбек Ганиевич

Сертифицированный врач-уролог, андролог. Специализирующийся на диагностике и лечении урологических, венерологических заболеваний.

Болезни и их лечение

Фимоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологический фимоз встречается у детей в возрасте от 2-х до 4-х лет и, как правило, самостоятельно проходит по мере роста крайней плоти. Патологическая форма обусловлена рубцовым изменением кожи крайней плоти, которое может быть обусловлено местной инфекцией.

Эпидемиология и этиология

Эффективность хирургического метода лечения

Представляет собой невозможность обнажения головки полового члена вследствие сужения крайней плоти.

Фимоз

Согласно эпидемиологическим исследованиям, патологический фимоз имеет стабильную частоту встречаемости на протяжении всех десятилетий жизни с резким скачком на третьем десятилетии. То есть наиболее часто фимоз встречается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Клиническая картина

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Основном симптомом, характерным для фимоза является невозможность обнажения головки полового члена. В случае присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, в некоторых случаях при генерализации инфекции может присоединяться повышение температуры.

При патологическом фимозе попытка, растягивая крайней плоти приводит к видимому появлению рубцового кольца как показано на рисунке. Попытка обнажения головки, как правило, отмечается болезненностью.

Наиболее опасным и серьёзным осложнением фимоза является парафимоз, возникающий при ущемлении головки полового члена суженной крайней плотью. Ущемление приводит к отёку головки, которая может увеличиваться в размере и синеть, что требует экстренной медицинской помощи.

Диагностика фимоза не требует проведения дополнительных обследований. Достаточно простого визуального осмотра, чтобы специалист поставил верных диагноз.

Наиболее эффективным на сегодняшний день методом лечения фимоза является операция под названием «циркумцизио» или обрезание. Как правило, выполняют иссечение рубцового кольца, то есть иссечение крайней плоти по границе фиброзных изменений (частичное круговое иссечение), однако в некоторых случаях (преимущественно при запущенных формах заболевания) может понадобится полное круговое иссечение крайней плоти. Схематически процесс выполнения операции «циркумцизио» представлен на рисунке.

99-100%

от 29 950 руб

Стоимость операций

Бесплатная консультация уролога-хирурга перед операцией и 10% скидка на лабораторную диагностику, анализы

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Эпидемиология и этиология

Варикозное расширение вен семенного канатика представляет собой расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика, по которым обеспечивается отток крови из яичек.

Варикоцеле

Однозначного мнения относительно причины появления варикоцеле в научном сообществе на сегодняшний день нет. Существует несколько теорий относительно анатомической причины возникновения варикоцеле:

ДИАГНОСТИКА

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Таким образом, варикозное расширение вен семенного канатика приводит к венозному застою в яичке, однако в большинстве клинически такой венозный застой может не приводить к возникновению жалоб. Пациенты узнают о наличии заболевания при планировании беременности, когда в анализе спермограммы обнаруживают снижение подвижности спермотазоидов, уменьшение их количества или изменение морфологии.

По мере прогрессирования заболевания в некоторых случаях у пациентов присутствует болевой синдром в соответствующей половине мошонки и паховой области, которые часто усиливаются при физической нагрузке или повышении температуры окружающей среды.

Варикоцеле встречается у 15-20% мужчин, причём распространённость заболевания среди пациентов с бесплодием достигает 40%. Согласно данным статистики около 18% бесплодных пар, обращавшихся за помощью к методикам вспомогательной репродуктивной медицины (таким, как например, ЭКО), смогли преодолеть проблему бесплодия путём устранения варикоцеле.

Эффект «Щелкунчика»

Когда левая яичковая вена (которая отходит от левой почечной вены) оказывается зажатой между верхней брыжеечной артерией и аортой (как показано на рисунке). Такой захват вызывает сдавление яичковой вены, в результате чего нормальный отток от яичка нарушается, а венозная кровь застаивается в венах лозовидного сплетения, обеспечивая тем самым их варикозное расширение. Смотреть картинку ниже.

от 35 000 руб

Стоимость операций

От 80% до 90% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, что объясняется особенностями кровоснабжения левого яичка. Справа встречается преимущественно при наличии объёмных образований правой почки, способных сдавливать яиковую вену справа, нарушая тем самым венозный отток из правого яичка, что всегда необходимо учитывать во время диагностического поиска.

Нарушение работы антирефлюксного клапана

Нарушение работы антирефлюксного клапана в устье левой яичковой вены (там, где она впадает в левую почечную вену). Такая недостаточность клапана может привести к ретроградному (обратному) току крови из левой почечной вены по левой яичковой вене в вены лозовидного сплетения.

Более редкие причины варикоцеле

Заключаются в тромбозе глубоких вен, наличии почечных артериовенозных мальформаций и т.д. Помимо этого, согласно некоторым данным, курение табака также повышает риск развития варикоцеле, поэтому при планировании беременности специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек с целью повышения вероятности наступления беременности

Механизм возникновения такого болевого синдрома может быть связан с высоким давлением в яичке, оксидативным стрессом, рефлюксом токсических и окисленных метаболитов, содержащихся в венозной крови, что в конечном итоге приводит к растяжению и повреждению нервных волокон яичка с возникновением характерных тянущих тупых болевых ощущений.

Дополнительно нарушение венозного оттока крови из яичка приводит к снижению его гормональной функции, а именно, к снижению продукции тестостерона. Согласно статистическим данным, операция по поводу варикоцеде (вариколэктомия) увеличивает сывороточную концентрацию тестостерона у 80% пациентов.

Наиболее доступным методом является пальпация вен семенного канатика, которая выполняется как в положении лёжа, так и в положении стоя, где можно прощупать расширенные вены лозовидного сплетения, а также в некоторых случаях попальпировать ретроградный сброс крови по венам.

Наиболее информативным инструментальным методом диагностики является УЗИ мошонки с выполнением УЗ-допплерографии вен семенного канатика для оценки ретроградного сброса крови. Помимо этого, важным для принятия решения о необходимости оперативного лечения являются результаты спермограммы, необходимые для оценки функционального состояния яичка.

Необходимым для дифференциальной диагностики первичного и вторичного варикоцеле является УЗИ почек, так как наличие объёмных образований (опухолей или кист) также может способствовать сдавлению яичковой вены с нарушением оттока крови от яичка. Особенно принципиальным данный момент является при двустороннем варикоцеле или варикоцеле с правой стороны в связи с особенностями кровоснабжения правого яичка, которое не так подвержено развитию заболевания, как левое.

Существует множество различных типов варикоцеэктомии с использованием ретроперитонеального, лапароскопического, мошоночного, инфра- и субингуинального доступов. В нашей клинике чаще всего выполняется микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару, когда через разрез до 3 см в паховой области под микроскопом выделяются и пересекаются расширенные варикозные вены непосредственно в структурах семенного канатика.

При наличии необходимых показаний к оперативному лечению варикоцеле, таких как болевой синдром, наличие изменений в спермограмме, пациенту рекомендовано выполнение оперативного вмешательства в объёме варикоцэлэктомии.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациентов улучшается качество спермы, которое становится заметным через уже через 3-4 месяца, что способствует повышению качества репродуктивной функции

70%

Скидки на анализы и диагностику при операции

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Эпидемиология и этиология

Патологическое скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочки яичка, которая непосредственно окружает яички и семенной канатик

Гидроцеле

Первым симптомом, который замечают пациенты с гидроцеле является увеличение одной половины мошонки в размерах, припухлость, отёчность в этой области. Помимо этого, могут присутствовать болезненные ощущения.

ЛЕЧЕНИЕ

Клиническая картина

ДИАГНОСТИКА

Вторичное гидроцеле возникает у взрослых в связи с наличием субклинически протекающих инфекционно-воспалительных процессов в яичке, при травматическом поражении, при злокачественных новообразованиях. У взрослых мужчин гидроцеле встречается в 6% случаев.

Помимо стандартного физикального осмотра и диафаноскопии органов мошонки, пациенту рекомендовано выполнение УЗИ органов мошонки с целью оценки объёма присутствующей в ней жидкости, а также с целью оценки состояния яичек и исключения новообразований в их структуре.

Гидроцеле может быть первичным и вторичным. Первичное гидроцеле встречается преимущественно у детей на 1-2 году жизни в связи с незаращением влагалищного отростка брюшины в процессе эмбрионального развития.

Выделяют 4 различных механизма возникновения

Нарушение абсорбции (всасывания) продуцируемой жидкости оболочками яичка

Избыточная жидкость лимфатической системой

Сообщение мошонки с брюшной полостью через функционирующий влагалищный отросток брюшины, не заращённый в процессе эмбрионального развития

Избыточная продукция жидкости оболочками яичка

Окончательное решение относительно операции в принимается интраоперационно исходя из состояния оболочек яичка и объёма жидкости.

Методом выбора при лечении вторичного гидроцеле является оперативное вмешательство.
Выделяют 3 типа оперативных вмешательств:

Операция Винкельмана заключается в рассечении оболочек яичка с их последующим выворотом наизнанку и сшиванием по задней поверхности яичка, после чего накопления жидкости не происходит

Операция Лорда заключается в высвобождении жидкости оболочек яичка с их последующим гофрированием вокруг яичка

Операция Бергмана заключается в рассечении с последующим иссечением оболочек яичка со сшиванием оставшейся части по задней поверхности. Схематическое изображение представлено на рисунке.

от 40 000 руб

Стоимость операций

Проведение урологических операции любой сложности

В клинике «Yourmed» пациент может получить комплексное оперативное лечение урологических заболеваний. Опыт хирургов и широкие возможности гибридных операционных позволяют проводить хирургическое лечение любого объема и любой степени сложности. Преимущественно используются малоинвазивные технологии. При таком подходе хирургическое вмешательство минимально, а послеоперационная реабилитация пациента занимает от нескольких часов до нескольких дней.

ДРУГИЕ ОПЕРАЦИИ

Операция в удобное для пациента время

Оборудование экспертного класса

Малоинвазивная хирургия

Передовые гибридные операционные

Послеоперационный дневной стационар

Быстрое улучшение качества жизни

Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу